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文章内容  
BSCI急救实施手册
发布时间:2017-10-19      发布人:      浏览次数:556次

 BSCI急救实施手册 

 

       

1.0目的

为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理和治疗,保证员工的身体健康和生命安全,特制订本手册。

2.0范围

本应用手册适用于公司所有员工。

3。0关于急救

3。1急救原则

无论任何人、任何时间、任何地点,都可能遭遇紧急情况,牢记急救的原则:时间就是生命!

3.2急救电话

牢记“120”急救电话,在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。

3。3急救步骤

当实施急救时,救护人员应遵循下列步骤:

-检查患者的反应,如拍肩、掐皮肤、呼喊;

-呼叫120!迅速和当地的急救机构取得联系;

-检查患者呼吸并保持呼吸道畅通,必要时进行人工呼吸;

-为伤者止血,防止伤者再次受伤;

-与伤者待在一起,直至医护人员赶到或及时送往就近医院;

3.4急救人员需知

-不要惊慌失措

-发扬救死扶伤精神,激发勇气、树立自信心

-在训练有素的医护人员赶来之前,对患者只施以必要的救护手段

-避免患者受到进一步的伤害

-了解患者情况,以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项

记住:在没有把握时,呼叫120永远没错!

1、急救常识

4。1判断生命的体征ABC

任何急救,都要先检查患者生命的体征ABC,即气道AAirway),就是要保持呼吸道畅通,以抬高患者的脖子并轻轻将其头后倾,以保证患者的口、鼻无阻塞;呼BBreathing),就是恢

 

       

复呼吸,如果患者有浅表呼吸或无呼吸,应保证患者呼吸道无阻塞,若患者无呼吸,则进行口对口人工呼吸;脉搏C(Circulation,血液循环),就是维持循环,若患者没有脉搏,要立即为患者实施口对口人工呼吸或施以心肺复苏术。

4.2现场转运伤者

在搬运过程中,掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。

A、必须马上转移伤者的情况

火灾或煤气中毒现场,温度高对受伤者影响很大,易使病情恶化,必须马上把伤者转移到能进行急救处理的地方。

B、暂时不动体位的情况

骨折病人、脑中风者,绝对不能移动,如倒在狭小的厕所或洗澡间里,只可轻轻的将患者移至最近的可以开展急救的地方,让患者保持昏睡体位,注意保暖,等候救护车。

C、常用搬运伤者的方法

*背负法

多用于伤者不能自行行走,救护人员只有一人时,对于失去意识神志不清的伤者,可采用交叉双臂紧握手腕的背负法,这样可以使伤者紧贴救护者,减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。对于神智清醒的伤者可采用普通背负法,只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤者横抗在肩上,用一只手臂固定伤者,另一只手臂用于攀附。

*抱持法

救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起,若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

*拖拉法

如果伤者较重,一人无法背负或抱持时,救护者可从后面抱住伤者将其拖出,也可用大毛巾将伤者包好,然后拉住毛巾的拐角将伤者拖走。

*椅托法

两名救护者面对面分别站在伤者前后,伤者坐在带有靠背的椅子上。

*双人抬抱法

两名救护者,分站在伤者两侧,四只手互相抓住手腕,伸于伤者臀下,伤者两只胳膊分别搭在两人肩部,两人步调一致将伤者抬起运走。

4.3口对口人工呼吸

人的呼吸停止后24分钟内便会死亡,当发现病人无呼吸时,立即为病人进行口对口的人工呼吸,将有起死回生的可能。

-查看病人有无呼吸活动,仅当呼吸停止时,进行下一步操作;

 

 

       

-急救人员将一只手置于病人颈后,另一只手放在病人的前额上,使其头稍向后仰,以确保气道通畅;

-仔细查看和寻找口腔只咽喉有无食物、假牙等阻塞物或化学品,并随即用手指沿口腔壁清楚其间任何阻塞物;

-将放在前额的手移到病人的鼻子上,用拇、食两指捏紧鼻孔,同时将另一只手移放于病人下颌,向下施力将病人的口打开;

-向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起,若未见病人胸廓隆起,则应加强口对口的密闭度,再重复进行吹气一次;

-每次吹气完毕后,让病人的胸廓自然回缩排除气体;

-重复上述吹、排期4次,并反查看病人呼吸体征,如果仍无呼吸,不要放弃,立即再进行5次口对口人工呼吸。

4。4心肺复苏术

心跳停止后,应马上进行心脏按压,心跳停止必然伴随呼吸停止,故在心脏按压的同时,要施行人工呼吸,心肺复苏术是胸外心脏按压和人工呼吸的组合运用。

-触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸;

-确定心脏的位置,心脏在肋架和胸骨下段的下面;

-为病人施行心前区叩击;

-复查有无颈动脉搏动;

-若仍无搏动,则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段;

-把另一只手重叠交叉放在该手背上面,并将手指联锁住;

-用手的后掌垂直下压胸骨,时胸骨下陷56厘米迫使心脏输出血液;

-以每分钟80次的速率连续按压胸骨15次,随后给以2次口对口人工呼吸。如此,按压心脏和口对口吹气交替着反复进行,并每分钟测脉搏一次,一直持续至脉搏出现为止,然后将病人稳定置于侧卧位;

-心肺复苏术必须连续进行,直到医疗救护者抵达。

4.5包扎用品

消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要组成部分,在紧急情况发生之前学会并练习任何使用,当有紧急情况时,可使你冷静应对。

4.5.1消毒纱布

消毒纱布是直接放在伤口上的,其目的是止血、吸收伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。急救箱中的消毒纱布,一般根据人体部位和伤口大小的不同,被做成不同形状和尺寸且独立包装的多层纱布垫,有方形、长方形、椭圆形(眼垫)。包扎伤口时,消毒纱布应将整个伤口覆盖并

 

 

 

留出大约20毫米的边,以防止伤口的任何部位受到感染。消毒纱布应放置在伤口的正上方,不要在皮肤上拉动或拖动纱布,以免弄脏。上绷带之前,如果纱布脱离原来的位置,应扔掉并换上新的消毒纱布,消毒纱布可用绷带或胶布固定。

4。5。2绷带

绷带是用来固定消毒纱布垫或夹板的,也可以直接用来包扎伤口(如弹性绷带),以减少出血、伤口肿胀或给关节、肌肉提供支撑,绷带包扎应舒适,不要太紧,绷带过紧会使血液循环受阻,进而验证损害肌肉组织,注意弹性绷带会因其弹力作用,在伤口肿大时绑的太紧,从而引起危险,在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时,应将手指和脚趾露出来,以便于观察一些危险信号,如红肿、颜色发青、发灰、发冷,如果出现这些现状,就立即松开绷带。

4。5。3创可贴

创可贴集敷料、消炎药和绷带为一体,用于包扎轻微擦伤和割伤,使用时不要触摸带药和胶的一面。创可贴在使用时需注意以下事项:

-贴创可贴之前,用碘酒、消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒;

-对割伤,使用前将伤口轻轻捏拢,以帮助伤口快速愈合;

-大多数创可贴的胶为天然橡胶,可能会引起皮肤过敏。

2、常见的急救方法

2。1创伤

-迅速用清水洗净伤口异物,盖上一块纱布挤压伤口周围,使创口闭合以减少出血;

-保持按压10分钟左右,当出血减缓时,在第一块纱布上再盖上另一块纱布;

-用一只手固定放置于伤口上的纱布,另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口;

-包扎完毕后系牢,但不要太紧;

-将伤者送往医院。

2.2划伤和擦伤

划伤和擦伤等小伤口的处理,最重要的是要预防感染。

急救处理:

-立即用肥皂和热水清洗受伤的皮肤并擦干;

-不能用嘴巴和舌头舔伤口,口中的细菌会时皮肤受到感染;

-不要在伤口上方呼气;

 

-不要用手帕和其它物品包扎伤口;

-用消毒纱布垫使劲按压伤口,直至出血停止;

-喷消毒止疼剂或用碘酒、消毒水等消毒以防感染;

-如果出血不止,在原先的纱布垫上再加一块纱布垫,注意不要去除第一个纱布垫,然后用绷带或胶布紧紧包扎纱布垫;

-如果采取上述措施还不能止血则要到医院处理。

2.3碰伤

急救处理:

-用冰块或冷冰袋冷敷;

-如果是腿和胳膊上的碰伤,将肢体抬高到比心脏高的位置,以避免肿胀;

-如果伴随有皮肤损伤,处理办法根据“5.2”要求处理;

-24小时后,用热毛巾敷,加快康复速度;

-如果碰伤严重,或出现疼痛红肿,要采取其它合适的医疗措施。

2。4腕关节扭伤

急救处理:

手腕受伤后迅速肿胀,并伴有疼痛及活动受限,所以要去掉手表、手镯及戒指,用报纸、杂志或类似物折叠成一夹板;然后用绷带或类似物将夹板固定以制动;固定后,用三角巾或绷带布条将伤侧手臂吊起,根据伤情、寻求医疗救助或将伤者送往医院。

2。5踝关节损伤

急救原则:

对踝关节损伤(扭伤)的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高;如果有骨折症状,按骨折急救。

急救处理:

-使扭伤部位得到休息;

-前两天,每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行1015分钟的冷敷,以免肿胀;

-用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定,以减轻肿胀;

-尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上,以减轻肿胀;

-24小时内,不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛的可能性增大。

-伤者丧失意识要立即呼叫120.并尝试唤醒伤者,若伤者呼吸停止、心跳存在,就地平躺解松

 

       

 

 

伤者衣扣,通畅气道。立即口对口的人工呼吸,有条件的可实施加压氧气人工呼吸;

-心跳停止,呼吸存在者,应立即做胸外心脏按压;

-呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应,现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压,以15的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次,如现场抢救仅有1人,用152的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口的人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。

-处理触电中,应注意有无其他损伤,如有外伤、灼伤均需同时处理;

-现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒,移动伤员或

将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外,应继续抢救,心跳呼吸停

止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能终止。

 

上海吾磊企业管理有限公司

 

  20171019

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